Evaluation et Renforcement Musculaire de l’épaule par élastométrie: Dynatorq Easytech

Posté le 22. Fév, 2010 par Legrand Catherine Masseur-Kinésithérapeute dans Médecine - Kinésithérapie Sport, Muscle: Evaluation - Renforcement, Testimoniaux, Articles & Publications

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Dynatorq: Fiable, reproductible, rapide, facile d’utilisation pour le thérapeute

L’épaule comporte 3 degrés de liberté et 5 articulations faisant appel à un compromis mécanique entre mobilité et stabilité.

• La mobilité doit être totale pour permettre la préhension dans toutes les directions.
• La stabilité est à la fois passive (structures osseuses et ligamentaires) mais surtout active: 19 muscles au total assurent cette stabilité active.

Une évaluation précise et repro­ductible de la fonction musculaire est donc nécessaire dans des contextes patholo­giques variés.

L’évaluation de l’épaule permet l’évalu­ation des capacités musculaires en début et en fin de saison chez le sportif, mais aussi en début et fin de programme de rééducation. Elle permet l’adaptation aux programmes d’entraî­nement et la correction d’un déficit muscu­laire ou d’un déséquilibre entre divers groupes musculaires via un programme de renforce­ment. Ceci afin d’éviter tout risque d’instabilité ou de lésions futures.

 Le Dynatorq, nouveau sys­tème d’évaluation de l’épaule :

Le Dynatorq mesure la force isomé­trique et la force isoto­nique des différents groupes musculaires de l’épaule.

Le Dynatorq mesure les amplitudes articulaires de tous les mouvements de l’épaule.

Les mesures de force et d’angle du Dynatorq sont reproductibles, carac­téristique indispensable à un outil de mesure.

 Il est possible de faire les mesures et de les comparer dans différentes positions de rotation R1, R2 et R3 (ou toutes autres positions intermédiaires) mais aussi pour les mouvements d’élévation antérieure ou d’abduction- adduction.

Le Dynatorq permet de faire des comparatifs droite-gauche. Il évalue l’évolution des forces et angulations développées dans le temps dans des contextes pathologiques variés.

Le Dynatorq, nouveau système de rééducation de l’épaule :

C’est un outil de récupération de la force musculaire isométrique, con­centrique, excentrique et de la proprioception.

– Contraction musculaire isométrique : L’utilisation de la force isométrique permet de diminuer les risques de blessures lors de l’évaluation et de la réadaptation notamment sur des épaules post-traumatiques.

– Contraction musculaire isotonique :

Deux types de contractions isoto­niques :

• Concentrique : Les points d’inser­tion musculaire se rapprochent, le muscle se raccourcit, activité mus­culaire mobi­lisatrice
• Excentrique : Les points d’inser­tion musculaire s’éloignent, le muscle s’al­longe, activité musculaire freina­trice.

  Lors de gestes physiologiques et sportifs, il est fréquent de cumuler les deux modes de contractions évoqués précédemment (concentrique et ex­centrique).

 La motricité et la stabilité de l’épaule lors des phases d’armer ou de lancer dépendent des muscles rotateurs. Dans le geste d’armer pour le joueur de handball, les rotateurs internes travaillent en excentrique (frein au mouvement) et les rotateurs externes travaillent en concentrique (réalisation du geste). Lors de la phase du lancer, le sujet voit ses rotateurs internes travailler en concentrique (réalisation du geste) et ses rotateurs externes travailler en excentrique (frein au mouvement). Le fait de tester de façon simultanée les muscles antagonistes permet d’établir de manière précise un ratio (rapport agoniste/antagoniste).

Conclusion : Le Dynatorq, qui est une machine basée sur l’évaluation et la rééducation de l’épaule, permet plus de degrés de liberté dans un exercice, autorisant le kinésithéra­peute à isoler un mouvement spé­cifique (les rotations, l’abduction, l’élévation) en garantissant en même temps une bonne répétitivité de l’exercice et la possibilité de mesurer les améliorations des performances du patient.

Le Dynatorq permet une réadaptation post-chirurgicale et/ou post trauma­tique du membre supérieur (isomé­trique et isotonique), une réa­daptation pour le contrôle neuromusculaire : proprioception, biofeed­back et évalua­tion de la force.

Avec la possibilité aussi d’exécuter des exercices dans la position orthosta­tique, assis, dans le plan sagittal, frontal et dans le plan de l’omoplate.

 La qualité de la résistance de type élastique du Dynatorq confère au patient une récupé­ration excep­tionnelle de la force musculaire, de la proprioception et de la stabi­lisation de l’épaule en rééducation.

 Le Dynatorq assume, sans rougir, sa supériorité en comparaison avec d’autres systèmes de réédu­cation de l’épaule.

Jean-Paul Gilardi, (Direction Alpha-Médical, importateur France EasyTech).

Références : Dr. Forthomme et Prof. Croisier CHU de Liège. Mesures et entrainement de la force avec le matériel Dynatorq ; Dynatorq et performances musculaires de l’épaule : Une analyse critique ; Elaboration d’une fiche évaluative de l’épaule sportive

Luc DAsnières de Veigy – Monaco, MK DE, membre de la SFRE, éva­luation musculaire de l’épaule, congrès SFRE Dax 27 et 28 novembre 2009.

Thierry Marc, Montpeliier, MK DE, membre de la SFRE

Julien Baudoux MK DE – Dynatorq : Repro­ductibilité et fiabilité des tests appliqués à l’épaule

Eng. F Grazzini – Florence. PT Poletti JH, Shoulder Tech – Forli, Rehabilitation with elastic resistance isome­tric test and muscular reinforcement as aid in the prevention of glenohumeral injuries.

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